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癫痫患者喜讯不断 术后复查脑电正常
2020-04-21

  患者:马x   性别:男。

  病史:5岁诊断“脑炎”。12岁开始无诱因发作,表现为口吐白沫、咂嘴,几秒钟。曾经到过山西治疗,服用过多种药物,大发作一年1~2次,小发作一个月1次。癫痫大发作:双眼上翻,口吐白沫、嘴歪,四肢抽搐,1~2分钟。2006年开始小发作,无大发作。癫痫小发作:5~6次/日,4~5天/次,有连续发作,几十秒钟。表现为咂嘴,脸发紫,意识不清,又手握拳,发作时可继续动作。曾经服用过妥泰,效果不理想。

  核磁共振:1、左侧海马异常信号影,不除外海马硬化,请结合临床;

       2、左侧上颌窦囊肿

  脑电图印象:异常脑电图

  

  左侧额、颞区可见较多棘慢波、尖慢波散发或连续发放。

  临床发作:监护中记录到患者4临床发作: 

  第一次(21:30)患者睡眠平卧位,表现为双手握拳、咂嘴(10S)→ 睁眼、上身抬起躺下反复动作伴咂嘴(22s)→ 坐起、四处张望(8s)→ 自行平躺、双手自动、咂嘴伴吞咽(25S) 结束动作。同期 EEG全导慢波节律发放夹杂快波,左侧额、颞区著;双侧蝶骨电极 节律发放,左侧著(3S)→ 慢波夹杂节律性肌电伪差(55S) →全导弥漫性漫波,左侧著。

  第二次(01:12)患者清醒平卧位,表现为眼发直、双上肢伸展伴咂嘴(5S)→ 身体左右晃动、四处张望、双手自动整理衣服(70S)→结束动作(发作过程伴咂嘴)。同期EEG双侧前颞快波发放、左侧著(3S)→左侧额、颞区慢波(2s)→ 全导肌电伪差(10S)→ 左侧前颞、蝶骨电极区θ节律夹杂大量肌电伪差(35S)→ 全导弥漫性慢波。

  第三次(07:06)患者清醒平卧位,与第二次发作相似。

  第四次(08:13)患者清醒平卧位,与第二次发作相似。

  实施手术:左颞癫痫病灶切除术

  2011年4月20日,复查脑电图印象:正常范围脑电图。

  

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